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從正式出版的彝文醫(yī)藥文獻來看,最據(jù)代表性的醫(yī)學理論著作是用彝文記錄的《宇宙人文論》和《西南彝志》。彝族文化及其哲學觀是彝族先民在生產(chǎn)生活中長期觀察、認知和求證客觀世界的過程中產(chǎn)生的,彝族醫(yī)藥理論是彝族文化及其哲學觀的體現(xiàn)。指導彝族醫(yī)藥的“哎、哺”(清、濁)學說及其“五行”、“八卦”理論,是彝族先民在樸素唯物論和辯證法思想基礎上產(chǎn)生的認識論。這些理論已經(jīng)開始對自然界、對人與自然的關系、對健康和疾病作出了合乎實際的解釋,使彝族醫(yī)藥的形成和發(fā)展走上了一條健康之路。
彝族醫(yī)藥“五行”、“八卦”理論圖
彝文《宇宙人文論》記載“天的周圍三百六十度,人有骨頭三百六十節(jié),天有星辰八萬四千顆,人有頭發(fā)八萬四千根”。從中可以看出整體、辯證、唯物、求實就是彝醫(yī)理論的核心和出發(fā)點。其內(nèi)容體現(xiàn)在以下幾方面:
(1)天人合一的整體觀
彝語“哎”為陽,“哺”為陰,“哎”為清氣,“哺”為濁氣?!鞍ゲ浮睂W說認為,宇宙的存在是清濁演化的結果,人體的形成是清濁結合的結果,人體能在宇宙中存在是人體與宇宙相互調(diào)節(jié)的結果。簡而言之,天地人的產(chǎn)生,都是由于清濁二氣的變化,清氣上升而為天,濁氣下降而為地?!短斓剡M化論》說:“天未產(chǎn)生時,地也未曾生,后來變化了,出現(xiàn)了清氣,清氣青幽幽,出現(xiàn)了濁氣,濁氣紅殷殷,清氣升上去,升去成為天,濁氣降下來,降來成為地。天乃生于子,地乃生于丑,人乃生于寅,哎與哺結合,人類自有了?!庇终f:“天上有日月,人就有一對眼晴,天上有風,人就有氣,天會雷鳴,人會說話,天有晴明,人有喜樂,天有陰霧,人有心怒,天有云彩,人有衣裳,天有星辰八萬四千顆,人有頭發(fā)八萬四千根,天的周圍三百六十度,人有骨頭三百六十節(jié),人是天生的,仿天體形成的,人知道的,天也知道,天知道的,人也知道。”這些論述與地球形成理論、生物進化論的觀點是一致的。彝醫(yī)已經(jīng)認識到自然界是一個整體,人與天地相參,天人相感,天人相應,自然界是一個大天地,人體是一個小天地,兩者必須統(tǒng)一和諧。因此,彝醫(yī)治病用藥,不是單純的問病吃藥,而是結合季節(jié)氣候、居處環(huán)境、先天后天的盈虧、疾病的虛實、內(nèi)外“五行”與疾病的關系等因素,再用藥物恢復機體的健康,以達到機體內(nèi)部和機體與自然環(huán)境的平衡和諧。
(2)以“五行”為中心的臟腑經(jīng)絡理論
“五行”是“哎哺”學說的核心,《天文志》說:“哎哺根本定,清濁氣變化,五行才產(chǎn)生,金木水火土,遍及地面上,一行居一地,各有其根本,五行中的木,主管天東方,五行中的金,主管天西方,五行中的火,主管天南方,五行中的水,主管天北方,五行中的土,主管宇宙中央。春生而夏長,秋收而冬藏,千千的事物,萬萬的根子,產(chǎn)生于清濁,土地的產(chǎn)生,生命的來源,都出自五行。五行中的水,就是人的血,金是人的骨,火是人的心,木是人的筋,土是人的肉。人身先產(chǎn)腎,腎與脾一對,壬與癸管腎,戊與巳管脾,心顯火之威,丙與丁管心,肝與肺屬金,庚與辛來管?!币歪t(yī)用五行理論闡述人體生理結構,把人與自然有機地聯(lián)系起來,視為一個整體,作為診病用藥的出發(fā)點,進一步又與經(jīng)絡理論相結合,《人文志》說:“氣出于七竅,大腸小腸間,臍底之上生,清氣三條路;氣路第一條,由心中經(jīng)過,氣路第二條,是經(jīng)肝和肺,氣路第三條,發(fā)源于中焦。濁氣三條路:為首的一條,起始于中焦,經(jīng)血海之前,達于頭頂上,第二條氣路,起始于頭髓,經(jīng)過臂膀上,末一條氣路,起始于尾根,經(jīng)過頭頂上,直達于耳底,水不經(jīng)火處,金不能克木,五行相結合,結合于臍底,氣血流通了,運動不停息?!?/p>
以上是彝醫(yī)對人體三陽經(jīng)(清氣)、三陰經(jīng)(濁氣)的描述,雖然不是系統(tǒng)完整的經(jīng)絡理論,但已經(jīng)認識到命門是生命的根基,心臟是生命的主宰,生命是以運動的方式存在。身體健康,必須保持氣血流通。
(3)五行、八卦和治病用藥的關系
《宇宙人文論》記載:“哎哺產(chǎn)生后,隨著清濁二氣的變化,有了金、木、水、火、土五行,東南西北各主一方,土主中央。從此產(chǎn)生萬物和生命。哎哺繼續(xù)演變,宇宙的四方又起了變化,八方隨著形成,有了哎、哺、且、舍、魯、朵、哼、哈八卦。哎為父主南方,哺為母主北方,且為子主東方,舍為女主西方,宇宙四角起變化;變到東北由魯子來管,變到西南由朵女來管,變到東南由哼子來管,變到西北由哈女來管,哺變化生水,北方成了大海,哎變化生火,南方火位居高,且變化生木,東方有大片森林,舍變化生金,西方金源充沛。魯變成高山,朵變成平地,哈變化又生金,哼變化又生木。人體同于天體,當宇宙八方產(chǎn)生八卦之后,哎哺二卦為父母,產(chǎn)生人的身體;且卦變舌,舍卦變命門,魯卦變?nèi)说募?,朵卦變?nèi)说目?,哼哈二卦變?nèi)说亩湍浚缓眍^以下的臟腑也是由八卦變化生成的,哎卦生大腸,哺卦生小腸,且卦生心,舍卦生魂,魯卦生胃,朵卦生肺,哼卦生膽,哈卦生肝。五行充滿宇宙,天的五行是天東、天西、天南、天北和天中的日、月、星辰。地的五行是金、木、水、火、土。人的五行是肺、肝、腎、心、脾。五行演變生八卦,八卦又生五行,五行、八卦相通,人與天地相同?!?/p>
在“五行、八卦”理論思想的指導下,彝醫(yī)診治疾病用“八卦”分析疾病的外因:即時間、季節(jié)、氣候、外部環(huán)境、天干、地支所屬方位年。用“五行”分析疾病的內(nèi)因:即根據(jù)病人的屬相、年齡、發(fā)病時間、致病因素分析人體五臟的盛衰,再看舌苔、脈象即可立方用藥。直至20世紀六十年代,云南省各地老一輩彝醫(yī)都能用這一診斷方法治療疑難病癥。
彝醫(yī)藥古籍
(4)病根學說
彝醫(yī)之稱為病根者,就是起病的根本,也就是病痛的起因?!爸尾∫?,只有追索到病因并加以消除,人體的病痛才得解除。
據(jù)《勒俄特依》、《物始紀略》等彝族歷史文獻記載:有病邪、毒氣都來自風,而且“病根變化快,一病變百病”;其中風又分游風、火風、水風、巖風、冷風、雪風、神風、雜風、暴風等。邪氣有血邪、崖邪、雜風邪、暴風邪、箭邪(水風箭、火風箭、巖風箭、游風箭、雪風箭、冷風箭、神風箭)、天邪、洞邪、雜邪、癩瘡邪、鬼邪等。毒類有狗毒、獸毒、蛇毒、蛙毒、蜂毒、蟲毒(毛毛蟲、蜈蚣蟲、蜘蛛)、飯毒、菜毒、草木毒、鐵毒、石毒、巖毒、風毒、水毒、人毒、火毒(天火、明火、風火)等。彝醫(yī)講究辯證施治,根據(jù)不同的病根特性進行治療。
(5)獨特的診病方法
望病人眼鞏膜、血絲;查肺結核及肝病的深淺、病程;望病人舌根部血脈,以查病情、病程;望頭發(fā)色澤及發(fā)根部有無水珠而定血枯程度及病程、病情;望耳朵血絲顏色及分叉情況,查兒科病情、病程及水腫程度;望病人十指尖放出的水質(zhì),診斷水腫病的預后;在病人背上噴酒或水,察看汗毛,確診是否已中狂犬病毒;查看火罐取出的血,以辨狂犬病毒的深淺變化或中了何種箭邪;還有取象診斷、方位診斷等許多方法。
參考資料:中央民族大學民族藥課題組編《民族藥》,中國經(jīng)濟出版社2013版
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